Açık rinoplasti mi, kapalı mı olmalıyım? Farkı nedir?
Acık rinoplasti kolumella denilen burun orta direği üzerinde yapılan bir kesi ile başlar ve burun derisinin kıkırdak ve kemik üzerinden kaldırılması ile devam eder. Savunucuları “tüm yapıları görerek yapmak iyi sonuç verir” der. Bununla birlikte bir çok cerrah şu an açık rinoplasti yapmasına rağmen, revizyon oranı neden bu kadar yüksektir.
Kapalı rinoplasti de de kesiler vardır fakat kesiler burun deliğinin içinde yer alır ve bu yüzden görünmezler. Bu konuda yeterli deneyimi olmayan bir cerrah için zordur çünkü dar alanda çalışılır. Ama bu hiçbir şey görmeden körlemesine yapılan, sonuçları tanrıya havale edilmiş bir cerrahi değildir elbette. Dokunduğumuz hemen her yapı açık rinoplastide ki kadar rahat görülür. Burun ucu da buna dahildir. Acık rinoplastideki her manevra kapalı rinoplastide de yapılabilir, hem de burunu açmadan. Şişlikler (özellikle burun ucundaki) kapalı rinoplastide daha hızlı kaybolmaktadır. Ve açık rinoplastide kolumella dikişlerini koyup kapatana kadar net sonucu cerrahın kendi bile tam göremez.
Genel bir değerlendirme ile açık rinoplasti yapan çok başarılı sayısız meslektaşımız var. Kapalı tekniğe hakim olmayan bir cerrah için uzaktan çok zor görünmesini de anlayabiliyorum. Ama tekniğe hakim olmayan bir cerrahın da size kapalı rinoplasti olmaz demesini de kabul etmiyorum. Yukarıda yazdıklarımdan anlaşılacağı üzere kapalı rinoplasti aşığı olduğum söylenebilir.
