Offene oder geschlossene Rhinoplastik – was ist der Unterschied?
Die offene Rhinoplastik beginnt mit einem Schnitt über der Columella, dem mittleren Nasensteg, und wird fortgesetzt, indem die Nasenhaut von Knorpel und Knochen abgehoben wird. Ihre Befürworter sagen: „Wer alle Strukturen sieht, erzielt gute Ergebnisse.“ Doch obwohl heute viele Chirurgen offen operieren – warum ist die Revisionsrate dann so hoch?
Auch bei der geschlossenen Rhinoplastik gibt es Schnitte, sie liegen jedoch im Inneren der Nasenlöcher und sind daher unsichtbar. Für einen Chirurgen ohne ausreichende Erfahrung mit dieser Technik ist sie schwierig, weil auf engem Raum gearbeitet wird. Sie ist aber natürlich kein blinder Eingriff, bei dem man nichts sieht und das Ergebnis dem Schicksal überlässt. Nahezu jede Struktur, die wir berühren, ist ebenso gut sichtbar wie bei der offenen Rhinoplastik – die Nasenspitze eingeschlossen. Jedes Manöver der offenen Rhinoplastik lässt sich auch geschlossen durchführen, ohne die Nase zu öffnen. Schwellungen (vor allem an der Nasenspitze) gehen nach der geschlossenen Rhinoplastik schneller zurück. Und bei der offenen Rhinoplastik kann selbst der Chirurg das endgültige Ergebnis erst richtig beurteilen, wenn die Columella-Nähte gesetzt und die Nase verschlossen ist.
Insgesamt gibt es viele Kollegen, die mit der offenen Rhinoplastik sehr erfolgreich sind. Ich verstehe auch, dass die geschlossene Technik für einen Chirurgen, der sie nicht beherrscht, von außen sehr schwierig aussieht. Ich akzeptiere aber nicht, dass ein Chirurg, der die Technik nicht beherrscht, Ihnen sagt, eine geschlossene Rhinoplastik sei bei Ihnen nicht möglich. Wie Sie meinen Zeilen entnehmen können, darf man mich wohl einen Liebhaber der geschlossenen Rhinoplastik nennen.
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