تأنيث الوجه والجسم

صناعة امرأة…

تخبرنا قوانين الفيزياء أن ألوان الضوء تتكون من الأحمر والأخضر والأزرق. يا له من تقسيم حاد، أليس كذلك؟ لا تستوعبه عقولنا. ومع ذلك، حين ننظر حولنا نجد أنفسنا في عالم زاخر بالألوان: كل الألوان التي يمكن أن تخطر بالبال، وكل الدرجات الوسيطة المنفصلة عن الحدود الحادة.

هذا هو عملي: تنظيم درجات الجنس… وصناعة ربما أجمل هذه الدرجات، امرأة…

حين نفكر في الخصائص الجسدية التي تميز المرأة عن الرجل في العالم من حولنا، فإن أول ما يخطر بالبال بالطبع هو المنطقة التناسلية. فلنبدأ إذن من هناك. تنقسم جراحات تغيير الجنس (تأكيد الجنس) من ذكر إلى أنثى (M-t-F) في العالم إلى ثلاث مجموعات أساسية. إحداها الطريقة التي تُجرى باستخدام الأمعاء، والأخرى الطريقة التي تُجرى بقلب نسيج القضيب. ولأن نسيج الأمعاء يؤدي بطبيعته وظيفة هضمية فإنه يفرز رائحة كريهة باستمرار، وتشكل هذه الإفرازات رواسب يصعب تنظيفها في الداخل، ولهذا السبب لا نجري هذا الإجراء مطلقًا. أما في الطريقة الثانية، وهي قلب القضيب (Penile Inversion)، فيُفرَّغ القضيب من داخله، ويُقلب كأنبوب بحيث يصبح باطنه ظاهره، ثم يُدفن في التجويف المهبلي الذي جرى إنشاؤه. غير أن المسافة الممتدة من جذر القضيب إلى أعمق نقطة في المهبل المُنشأ طويلة إلى حد أنكم لن تجدوا قضيبًا بهذا الطول. ولهذا فهي طريقة أجريتها مرات كثيرة في الماضي لكنني تخليت عنها منذ زمن طويل.

فبأي تقنية أُنشئ مهبلًا جديدًا إذن؟ أما الطريقة الثالثة لإنشاء المهبل فهي طريقة شاعت في تايلاند، ثم طوّرتُها بنفسي. وفي هذه الطريقة نصنع بطانة المهبل من بقايا الجلد الموجود في موضع العملية ومن بقايا مجرى البول. ويمكن كذلك جعل البظر والجدران المهبلية الصغيرة المصنوعة من جلد القضيب ورأسه حساسة من الناحية الشهوانية. وبالإضافة إلى ذلك، يُوجَّه إفراز بعض الغدد إلى داخل المهبل، فيحدث بلل واضح للعين لدى مريضاتنا اللواتي خضعن للعملية عند الإثارة. ويمكنكم الوصول إلى تفاصيل هذه الطريقة في فهارس النشر الدولية على النحو التالي: Balik O. Construction of Sensitive Labia Minora-Clitoris-Clitoral Hood Complex in Sex Reassignment Surgery in Circumcised Populations: Butterfly Flap. Ann Plast Surg. 2023 Sep 1;91(3):370-375. doi: 10.1097/SAP.0000000000003585. Epub 2023 Jul 5. PMID: 37405858.

والواقع أن موضوعنا الرئيسي في هذا المقال هو الحديث عن الجراحات الإضافية التي نجريها لمريضاتنا بعد تصحيح المنطقة التناسلية لتصبحن أكثر أنوثة.

أولًا، في عمليات تغيير الجنس (تأكيد الجنس) M-t-F، يُعد استئصال الخصيتين بحد ذاته خطوة هائلة نحو الأنوثة من الناحية البيولوجية والفسيولوجية. فقد تخلصتم من الخصيتين، وهما المنتج الرئيسي للتستوستيرون في أجسامكم. وإذا كنتم تستخدمون أيضًا أدوية قائمة على الإستروجين بصورة داعمة، فهذا يعني أن بنيتكم الدهنية ستزداد، وستصبح أوراككم بيضاوية، وسيكبر الثديان بعض الشيء.

لنفترض إذن أنكم وجدتم حجم الثدي غير كافٍ رغم ارتفاع مستوى الإستروجين. في هذه الحالة تسعفنا على الفور غرسات السيليكون. وهذه الغرسات المصنوعة حاليًا من السيليكون هي المعيار الذهبي في تكبير الثدي. ومع أنه يمكن تكبير الثدي أيضًا بحقن الأنسجة الدهنية المأخوذة من مواضع أخرى من الجسم في الثدي، فإن ذلك غير مناسب كثيرًا بعد تغيير الجنس (تأكيد الجنس) M-t-F. ذلك أن نسيج الثدي وجلده والعضلات الصدرية أكثر صلابة مقارنة بالمرأة الطبيعية، ولذلك يكون معدل النجاح منخفضًا. فقد لا تتوزع الدهون بالتساوي، وقد لا يتكون ثدي كبير وبيضاوي بالقدر الكافي.

أما منطقة الأرداف… فمع زيادة هيمنة الإستروجين في الجسم وإزالة المصدر الرئيسي للتستوستيرون، تبدأ الأرداف أيضًا باكتساب الدهون وبالتحول إلى الشكل البيضاوي. وتمتلئ الأوراك كذلك بالطبع. ومع ذلك فإن هذه الكمية لا تكون كافية في الغالب. وعند هذه النقطة يظهر أمامنا خياران. فإما أن نجمع الدهون من مواضع أخرى من الجسم إذا كانت متوفرة بما يكفي ونحقنها في الأرداف. وهذا ما نسميه Brazilian Butt Lift، أي رفع الأرداف البرازيلي (BBL) كما نختصره. وما ذكرته هنا من شرط توفر الدهون بما يكفي مهم جدًا. فإذا لم نكن نعمل على جسم ذي دهون، فقد يكون النسيج الدهني الذي نحصل عليه غير كافٍ. وفي هذه الحالة يمكننا استخدام غرسات الأرداف المصنوعة أيضًا من السيليكون. وأحيانًا نطبق هاتين الطريقتين معًا في الوقت نفسه. لماذا؟ لأن إسهام الأوراك في تجميل الأرداف مهم جدًا، والنسيج الدهني القليل الذي لا يكفي الأرداف قد يكفي الأوراك.

ما هو تأنيث الوجه والجسم؟

ويُعد تنحيف الخصر موضوعًا آخر من موضوعات تأنيث الوجه والجسم. وتقدّرون بلا شك أنه ليس كل عرق يولد بمزايا تشريحية كالتايلانديين. ففي المجتمعات الأمريكية والأوروبية قد يكون الهيكل العظمي للرجل عظميًا وعريضًا للغاية. وفي هذه الحالة قد يلزم القيام بإجراءات أكثر جرأة في تأنيث الجسم. والإجراء المعروف باسم إزالة الأضلاع يسعفنا تحديدًا في هذا الشأن. فما هي إزالة الأضلاع؟ في الواقع ندخل عبر شقين صغيرين في منطقة الخصر، فنقطع الأضلاع ونتركها في مكانها. ومع أنهما لا يُزالان، فإن الضلعين الأخيرين اللذين يفقدان مقاومتهما في مكانهما ينثنيان نحو داخل الجسم. وهذا يتيح تنحيفًا في منطقة الخصر لا يمكن الحصول عليه بأي إجراء آخر. ومع أن بعض المريضات يطلبن تحقيق ذلك بشفط الدهون (Liposuction) المكثف، فإن هذا غير ممكن في العادة. ذلك أننا وإن كنا نستطيع بشفط الدهون أن نزيل الدهون جيدًا من كل موضع تقريبًا في الجسم، فإننا لا نستطيع بشفط الدهون الوصول إلى ما وراء العضلات والعظام التي تحيط بأجسامنا.

وحين نصل إلى منطقة الوجه والإجراءات المعروفة باسم تأنيث الوجه، نجد في مقدمتها عمليات تجميل الأنف. فالأنوف التي قد تليق بوجه الرجل وإن كانت خشنة قد تكون كارثة على وجه المرأة. والأنوف المصغرة ذات الانحناء الخفيف أمر لا غنى عنه في تأنيث الوجه. وتُجرى في الغالب بالتزامن مع جعل الجبهة بيضاوية.

دعوني أشرح موضوع جعل الجبهة بيضاوية وبرد البروز الجبهي (Frontal Bar) على النحو التالي. يُسمى النتوء العظمي البارز تحت الحاجبين في وجه الرجل البروز الجبهي. وفوق هذا البروز الجبهي، أي في منتصف الجبهة تمامًا، توجد منطقة مسطحة منخفضة. فلا بد إذن في تأنيث الوجه من عكس ذلك. وبحسب الحالة يمكن برد البروز الجبهي، بل يمكن أيضًا إحداث هبوط في الجيب الجبهي الموجود خلفه. كما يمكن إجراء حقن الدهون في المنطقة المسطحة في منتصف الجبهة. فلماذا نجري هذه الإجراءات؟ حين يُنظر من الجانب، تضفي الجبهة البيضاوية تعبيرًا مثيرًا. وهي رائعة خصوصًا حين تقترن بأنف ذي انحناء خفيف.

وبما أننا بدأنا بمنطقة الوجه، فإن رفع الحاجبين ومنح أطراف العينين ميلانًا لوزي الشكل إجراء آخر يمكننا القيام به. وهذا التدخل الجراحي الذي اشتهر مع بيلا حديد يُعرف في كتب الجراحة التجميلية باسم شد الصدغين (Temporal Lift) ورأب زاوية العين (Canthoplasty).

يتكون كل من الفك السفلي والفك العلوي في وجه الرجل من بنى عظمية سميكة وقوية. وفي تأنيث الوجه، فإن برد هذه العظام والحصول على وجه أكثر رقة سيُظهران بالطبع تعبيرًا أكثر أنوثة.

وتُعد زراعة الشعر أيضًا من أهم عناصر تأنيث الوجه والجسم. ذلك أن هناك مشكلة تُسمى تساقط الشعر الذكوري، وهي مشكلة جدية حقًا لدى مريضاتنا اللواتي خضعن لجراحة التحول من ذكر إلى أنثى. فنمط تساقط الشعر هذا قد يؤدي مباشرة إلى التعرف على الشخص بوصفه رجلًا. ويمكن حل هذه المشكلة بطريقة FUE أو بطرق مثل DHI التي يمكن إجراؤها دون حلاقة الشعر مطلقًا.

أما إزالة الشعر فأمر لا غنى عنه في تأنيث الجسم والوجه على السواء. فحتى مع هيمنة الإستروجين في الجسم، لن يزول الشعر من تلقاء نفسه. وتحل إزالة الشعر بالليزر هذه المسألة جذريًا. وفي هذا الصدد، فإن نصيحتي هي أن البدء قبل أن تصبح بنية الشعر أرق، أي حتى قبل عملية تغيير الجنس (تأكيد الجنس)، يؤدي إلى إزالة شعر أكثر نجاحًا. وأوصي بهذا التوقيت.

وتُعد عملية ترقيق الصوت أيضًا، بلا أي جدال، بصمة مهمة من بصمات تأنيث الوجه والجسم.

يمكن إجراء كل ما عددته وأكثر. ولكن لماذا؟ ربما تبدأ عملية تغيير الجنس (تأكيد الجنس) بالمنطقة التناسلية، لكن الأفراد قد لا يشعرون بأنوثتهم شعورًا كاملًا ما لم تُراجَع جميع العناصر الأخرى. دعوني أوضح ذلك بمثال. فلدى المريضات المصابات بسرطان الثدي اللواتي استُؤصل ثديهن، يمكننا إعادة بناء الثدي. وفي كثير من التقنيات يكون من الضروري عدم إنشاء الحلمة والثدي نفسه في الوقت ذاته. غير أن مريضاتنا لا يدركن ذلك النسيج البيضاوي الذي يحملنه على صدورهن بوصفه ثديًا حتى تُنشأ الحلمتان. وحين تُنشأ الحلمة فقط، يستطعن القول: لقد حصلت على ثديي الجديد.

تحدثنا في مقالنا طوال الوقت عن التحول من ذكر إلى أنثى وعن تأنيث الوجه والجسم، لكن يمكنكم تخيل مغامرتنا في التحول من أنثى إلى ذكر بالتفكير في هذه السطور نفسها بالعكس. وربما نناقش جراحة التذكير (Masculinization) بالتفصيل في مقال آخر.

من الجيد أنكم قرأتم، دمتم بمحبة، وأتمنى لكم الشفاء العاجل…

صفحة ذات صلة: عملية تغيير الجنس (تأكيد الجنس)

راجع المحتوى الطبي لهذه الصفحة أ. م. د. أوزان باليك (Doç. Dr. Ozan Balık). آخر تحديث: 28.10.2026