استمارة طلب صاحب البيانات
أعدّ أوزان باليك (عيادة أ. م. د. أوزان باليك (Doç. Dr. Ozan Balık)) وشركة أوزان باليك للتجميل والصحة والسياحة والصناعة المحدودة (Ozan Balık Estetik Sağlık Turizm ve Sanayi Limited Şirketi)، بصفتهما مسؤول البيانات، استمارة الطلب هذه للتمكن من تقييم الطلبات التي يقدمها أصحاب البيانات وحلها على وجه السرعة وفقًا للمادتين 11 و13 من قانون حماية البيانات الشخصية رقم 6698 (“القانون”) والمادة 5 من البلاغ المتعلق بإجراءات ومبادئ تقديم الطلبات إلى مسؤول البيانات (“البلاغ”).
1- طريقة تقديم الطلب
بصفتكم صاحب البيانات الشخصية، يمكنكم تقديم طلباتكم المتعلقة بحقوقكم في إطار قانون حماية البيانات الشخصية (KVKK) إلينا، نحن أوزان باليك (عيادة أ. م. د. أوزان باليك (Doç. Dr. Ozan Balık)) وشركة أوزان باليك للتجميل والصحة والسياحة والصناعة المحدودة (Ozan Balık Estetik Sağlık Turizm ve Sanayi Limited Şirketi) الذين نحمل صفة مسؤول البيانات، وذلك بملء استمارة الطلب هذه؛
- يمكنكم إرسال طلبكم الكتابي الذي يحمل توقيعكم الخطي إلى العنوان: حي لوند، شارع تشيلكلي، رقم 10، بشكتاش / إسطنبول، ويمكنكم إرساله عن طريق كاتب العدل،
- ويمكنكم إرساله إلى العنوان info@ozanbalik.com باستخدام التوقيع الإلكتروني الآمن أو التوقيع عبر الهاتف المحمول أو عنوان البريد الإلكتروني الذي سبق أن أبلغ به الشخص المعني مسؤول البيانات والمسجل في نظام مسؤول البيانات.
2- البيانات المتعلقة بصاحب البيانات
بيانات الاتصال الخاصة بمقدم الطلب
الاسم واللقب* | |
رقم الهوية التركية* | |
العنوان* | |
رقم الهاتف* | |
عنوان البريد الإلكتروني* |
(*) الحقول الإلزامية.
تُعالَج بياناتكم الشخصية التي قدمتموها إلينا أعلاه بهدف تمكين تقييم استمارة الطلب هذه والبت فيها والتواصل معكم.
3- علاقة صاحب البيانات مقدم الطلب بالمؤسسة/الشركة/مستشفانا:
(X) | التوضيح (يرجى كتابة التوضيح إن وجد) | |
موظف | ||
موظف سابق | ||
عميل | ||
شريك عمل | ||
زائر | ||
أخرى |
4- طلبات صاحب البيانات
طلبكم | المعلومات/المستندات المطلوبة | الاختيار (X) |
1. أريد معرفة ما إذا كانت بياناتي الشخصية تُعالَج من قبل أوزان باليك أم لا. | إذا كنتم ترغبون في الحصول على معلومات عن نوع خاص من البيانات، فيرجى تحديده. | |
2 أريد معرفة الغرض الذي تُعالَج من أجله بياناتي الشخصية من قبل أوزان باليك. | إذا كنتم ترغبون في الحصول على معلومات عن نوع خاص من البيانات، فيرجى تحديده. | |
3. أريد معرفة ما إذا كانت بياناتي الشخصية تُستخدم من قبل أوزان باليك بما يتوافق مع غرضها أم لا. | إذا كنتم ترغبون في الحصول على معلومات عن نوع خاص من البيانات، فيرجى تحديده. | |
4. إذا كانت بياناتي الشخصية تُنقل إلى أشخاص ثالثين داخل البلاد أو خارجها، فأريد معرفة الأشخاص الثالثين الذين تُنقل إليهم. | إذا كنتم ترغبون في الحصول على معلومات عن نوع خاص من البيانات، فيرجى تحديده. | |
5. أعتقد أن بياناتي الشخصية عولجت بشكل ناقص أو خاطئ، وأريد تصحيحها. | يرجى تحديد البيانات التي تعتقدون أنها عولجت بشكل ناقص أو خاطئ، وما ينبغي أن تكون عليه صيغتها الصحيحة. | |
6. أريد تصحيح بياناتي الشخصية التي أعتقد أنها عولجت بشكل ناقص/خاطئ لدى الأشخاص الثالثين الذين نُقلت إليهم أيضًا. | يرجى تحديد البيانات التي تعتقدون أنها عولجت بشكل ناقص أو خاطئ، وما ينبغي أن تكون عليه صيغتها الصحيحة. | |
7. أريد حذف/إتلاف بياناتي الشخصية بسبب زوال الأسباب التي استدعت معالجتها. | يرجى تحديد البيانات موضوع طلبكم هذا وماهية النتيجة التي تعتقدون أنها في غير صالحكم، وإرفاق المعلومات والمستندات المُثبتة لهذه الأمور بملحق استمارة الطلب. | |
8. أريد حذف/إتلاف بياناتي الشخصية لدى الأشخاص الثالثين الذين نُقلت إليهم أيضًا، بسبب زوال الأسباب التي استدعت معالجتها. | إذا كان طلبكم هذا يتعلق بجزء فقط من بياناتكم الشخصية، فيرجى تحديد هذه البيانات وسبب طلبكم هذا مع المعلومات والمستندات المُثبتة له، وإرفاق المعلومات والمستندات المُثبتة لهذه الأمور بملحق استمارة الطلب. | |
9 أعتقد أن بياناتي الشخصية التي يعالجها أوزان باليك تُحلَّل حصرًا بواسطة الأنظمة الآلية، وأن نتيجة في غير صالحي قد نشأت عن هذا التحليل. أعترض على هذه النتيجة. | يرجى تحديد سبب طلبكم هذا ونتيجة الحالة المتعلقة بطلبكم الحصول على المعلومات، وإرفاق المعلومات والمستندات المُثبتة لهذه الأمور بملحق استمارة الطلب. | |
10. أطلب التعويض عن الضرر الذي لحق بي بسبب معالجة بياناتي الشخصية بما يخالف القانون. | يرجى تحديد سبب طلبكم هذا والضرر الذي تعتقدون أنه لحق بكم في الفراغ أدناه؛ وإرفاق المعلومات والمستندات المُثبتة لهذه الأمور (مثال: قرارات مجلس حماية البيانات الشخصية أو المحاكم) بملحق استمارة الطلب. |
في الطلبات التي يقدمها الطرف الـ3 باسم صاحب البيانات، يجب إرسال نسخة من توكيل موثق لدى كاتب العدل إلينا مع استمارة الطلب هذه، وفي الطلبات المقدمة باسم الأطفال الخاضعين للولاية/الوصاية، يجب إرسال نسخة من المستندات المُثبتة لعلاقة الولاية/الوصاية إلينا مع استمارة الطلب هذه. وحفاظًا على أمن بياناتكم الشخصية، عند وصول طلبكم للحصول على المعلومات إلينا، يجوز لأوزان باليك (عيادة أ. م. د. أوزان باليك (Doç. Dr. Ozan Balık)) وشركة أوزان باليك للتجميل والصحة والسياحة والصناعة المحدودة (Ozan Balık Estetik Sağlık Turizm ve Sanayi Limited Şirketi) التواصل معكم للتأكد من كونكم صاحب البيانات، ويجوز لهما أن يطلبا منكم بعض المعلومات والمستندات في هذا الشأن. وفي هذا الإطار، فإن المعلومات والمستندات التي قدمتموها إلينا هي لغرض التأكد من كونكم صاحب البيانات فقط، وستُتلف فور التأكد.
في حال نقص المعلومات والمستندات المطلوبة، يتعين إكمال المعلومات والمستندات الناقصة وإرسالها إلينا بناءً على طلب أوزان باليك (عيادة أ. م. د. أوزان باليك (Doç. Dr. Ozan Balık)) وشركة أوزان باليك للتجميل والصحة والسياحة والصناعة المحدودة (Ozan Balık Estetik Sağlık Turizm ve Sanayi Limited Şirketi). وإلى أن تصلنا المعلومات والمستندات كاملةً، تُعلَّق مدة ثلاثين (30) يومًا المنصوص عليها في المادة 13/2 من قانون حماية البيانات الشخصية (KVKK) للبت في الطلب.
- البت في طلب صاحب البيانات
بحسب طبيعة طلبكم، سيتم الرد عليه وفقًا لقانون حماية البيانات الشخصية (KVKK) في أقرب وقت ممكن وخلال مدة أقصاها ثلاثون (30) يومًا بعد تاريخ وصوله إلينا. وستُرسل إليكم ردودنا وتقييماتنا كتابيًا أو عبر الوسائل الإلكترونية وفقًا للمادة 13 من قانون حماية البيانات الشخصية (KVKK)، بحسب اختياركم المبيّن في استمارة الطلب هذه. وإذا كان لديكم تفضيل أولي بشأن إرسال نتيجة الطلب بإحدى طرق البريد أو البريد الإلكتروني أو الفاكس، فيرجى تحديده أدناه:
أريد إرسال نتيجة طلبي إلى عنوان بريدي الإلكتروني. | |
أريد إرسال نتيجة طلبي إلى عنواني عن طريق البريد. | |
أريد إرسال نتيجة طلبي عن طريق الفاكس. |
6- إقرار صاحب البيانات
أرجو تقييم طلب الحصول على المعلومات المتعلق بحقوقي في إطار قانون حماية البيانات الشخصية (KVKK) والبت فيه في نطاق الطلب/الطلبات التي بيّنتها أعلاه، وأقبل وأقر وأتعهد بأن المعلومات والمستندات التي قدمتها إليكم في هذا الطلب صحيحة ومحدَّثة وتخصني شخصيًا.
صاحب البيانات؛
الاسم واللقب :
التوقيع :
استمارة الموافقة الصريحة بموجب قانون حماية البيانات الشخصية (KVKK)
المعلومات الواردة في هذه الصفحة لأغراض التوعية العامة؛ يرجى استشارة طبيبكم دائمًا للتشخيص والعلاج.