Çene Cerrahisinde Estetik Kavramlar
Çene cerrahisi, diğer bir değişle ortognatik cerrahi temel olarak dişlerin doğru yerde doğru şekilde örtüşmesini sağlamak için ortaya çıkmış uygulamalardır. Bu tedaviyi uyguladığımız hastalar son derece çeşitlilik göstermektedir. Kimi olguda üst çenenin önde, arkada, ya da arkının dar olması problem iken kimi olguda alt çenenin pozisyonu doğru yerde değildir. Daha ileri olgularda ise her iki durumu da aynı anda görebilmekteyiz. Bu tür olgularda da alt ve üst çene cerrahisinden söz etmekteyiz. Bu ana iskelet bozuklukları yanında diş dizilimleri ve açıları da bozulmaktadır çünkü gerek çiğneme hareketi gerekse kas tonuslarının yönlendirmesi ile dişler birbirine kavuşmak ister. Bu yüzden, örneğin üst çenesi geride olan kişilerde sıklıkla diş açıları öne doğru artmış ve alt çene dişleri ile örtüşmeye çalışmaktadır. İşte bu nedenle var olan çene iskelet problemleri kamufle olur.
Günümüzde çene cerrahisi yapılırken yumuşak dokuların posizyonu da dişlerin örtüşmesi kadar ön plana çıkmıştır. Artık dişler iyi bir ısırım yapacak şekilde cerrahiyi planlarken, “gülümseme anında dişler ne kadar ortaya çıkar”, “dudaklar nasıl görünür”, “diş etleri yeterince örtülür mü”, “yanaklardaki çökmüş görüntü giderilir mi” gibi sorular da planlamalarımızı doğrudan etkilemektedir. Bu amaçla çeneyi öne veya arkaya alırken beraberinde ne oranda yumuşak doku taşıyacağımızı da hesaplamaktayız. Hatta gerekli olgularda elmacık kemiklerine çeşitli implatlar yerleştirilerek yanaklar daha çıkık hale getirilmekte, bazen yanaklara ve dudaklara yağ dolguları yapılmakta bazen de çene ucunu şekillendirmek için protezler takılabilmektedir. Tek bir seansta çenenin öne alınmasının zor olduğu vakalarda distraktör denilen cihazları monte ederek günde 1mm ile ilerletmeler sağlanabilmektedir.
Son derece zengin teknik seçeneklere sahip olan çene cerrahisi uygulamalarında hastalara da son derece büyük görevler düşmektedir. İyi bir planlamadan ameliyat sonrasındaki uzun takip sürecine kadar her an hekiminizle irtibatta olup önerilerine ciddiyetle uymalısınız. Bu uzun ve yorucu süreçte son derece yüz güldürücü sonuçlara ulaşılabilmektedir.
