Soru-Cevap

Estetik cerrahi ile ilgili sorularınızı, iletişim formumuzu kullanarak bize iletebilirsiniz…

Soru: Neden burun estetiğinde kapalı yöntemi tercih ediyorsunuz, kesi izi çok mu kalıyor altta ?

Cevap: Cerrahi teknikler cerrahların aldığı eğitimler ve alışkanlıklarla çok yakın ilişkilidir. Ben de seyrek de olsa açık rinoplasti yapıyorum. Alttaki iz ileri dönemde çok da belirgin olarak kalmıyor açıkçası. Benim kapalı rinoplastiyi tercih etme sebebim burun ucu ve sırtındaki şişliklerin çok daha uzun süre kaldığını düşünmemdendir. Bir de ameliyat sırasında burnun gelecekteki halini ön görebilmek daha mümkün oluyor. Kapalı rinoplasti de de açıkta yaptığım tüm manevraları kolaylıkla yapabiliyorsam açmak için bir neden göremiyorum. Elbette bu benim tıbbi görüşüm, benim yaklaşımım.

Soru: Burun ameliyatı olmak istiyorum ve burnumun ne kadar süre ile alçıda kalacağını merak ediyorum. Bu konuda beni bilgilendirebilir misiniz?

Cevap: Burun ameliyatınızda eğer kemiklerinizde bir şekillendirme yapılacak ise alçı uygulaması yapılır. Örneğin burun sırtınızda bir çıkıntı var ise bunun alınmasını takiben burun yan duvarlarının da birbirine yaklaştırılarak çatıdaki açıklığın kapatılması gerekir. Bu bir kemik müdahelesidir, ve alçı uygulanır.

Soru: Burun ameliyatında kullanılan alçı ne kadar süre ile yüzümde kalacak?

Cevap : Alçı uygulamaları 5-10 gün arası olabilir. Ben ortalama 7 gün tutuyorum. Bu süreç hem kemiklerin ilk yapışmasını sağlıyor hemde erken dönemde oluşacak aşırı şişliği önlüyor. Eğer kemik üzerinde ciddi bir işlem yapılmayacak ise alçı hiç kullanılmıyorum.

Soru: Kızım 16 yaşında ve burun ameliyatı olmak istiyor. Bu yaşta burun ameliyatı olmasının herhangi bir sakıncası var mı?

Cevap: Burun bir ömür boyu şekil değişikliğine maruz kalır, ergenlik dönemi boyunca 3 boyutlu olarak genişler, sonrada yaşlanma süreci devam eder, derimiz kalınlaşır, yağ bezleri kabalaşır, derinin elastikiyeti bozulur, kıkırdaklarımız incelir. Bu çerçevede düşünürdek ergenlik dönemi burun gelişimini daha tamamlamadığı için doğru bir işlem olmaz. Burun estetiği kızlarda 17, erkeklerde 18 yaşından önce yapmak hiç doğru değildir. Bazen çok ciddi solunum sıkıntıları ve anatomik bozukluklarla karşılaşıyoruz. Elbette bunlar özel durumlardır ve kendi içerisinde değerlendirilmelidir.

Soru: Açık rinoplastide görerek yapmak daha başarılı deniliyor, doğru mu?

Cevap: Kısa bir cevap isterseniz eğer, “Yanlış”. Burun ameliyatları açık ve kapalı diye 2 ana gruba ayırabiliriz. Açık uygulama yapanlar daha iyi bir görüşe sahip olduklarını idda edebilirler, kapalı burun ameliyatı yapanlar da kolumella dediğimiz burun alt tarafındaki sütun üzerinde kesi izi kaldığı için tercih etmediklerini öne sürebilirler. Oysa açık rinoplastide çok da bariz bir iz kalmamaktadır. Bununla birlikte kapalı rinoplastide de görülecek heryer görülebilir, zaten bazı yerleri görmek değil dokunup hissederek ameliyat etmekteyiz. Ben vakalarımın %90′ında kapalı rinoplastiyi tercih ediyorum, tercih sebebim burun ucu şişliklerinin kapalı rinoplastide daha hızlı geçtiğine inanıyorum ve kendi vakalarımdaki gözlemlerim bu yöndedir.

Soru: burun kemiğimde fazlalık var, bunu kırarak mı alıyorsunuz, lazerle burun ameliyatı varmı?

Cevap: Burun estetiği yada rinoplasti ameliyatı son derece teknik bir konudur, ince bir estetik anlayış ve yetenek gerektirir. Kırmak kelimesi ise okadar kontrolsüz ve ürkütücü bir kelime ki rinoplasti ile aynı cümle içerisinde kullanılması bile yanlıştır. Özel cerrahi aletlerle son derece kontrollü olarak, milimetrik bir hassasiyetle kemik fazlalıkları alınmaktadır. Bu aletler arasında osteotomlar, ince testereler, mikromotorlar kullanılmakta olup lazerle burun ameliyatı diye bir konu yoktur.

Soru: Burun ameliyatından sonra şişlik 6 ay sürer deniliyor bu nekadar doğru bir bilgidir ?

Cevap: Burun estetiği ameliyatı (rinoplasti) sonrasında ilk 2 hafta şişliğinizin büyük kısmı kaybolur, ama geriye kalan çok ince bir şişlik ise birkaç ay devam etmektedir. Bizlerin 6-12 ay sürer dediğimiz konu ise şişlikten ziyade yara iyileşme sürecidir. Ancak bu sürecin sonunda burnunuzu ameliyatın tüm etkileri geçmiş, yara iyileşme süreci tamamlanmış ve burun olacağı maksimum sağlamlığa ulaşmış olur. Siz bu süreci çok fazla hissetmezsiniz, muhtemelen de ilk birkaç aydan sonra o ince şişliği siz de farketmezsiniz.

Soru: Burun kemiğimde fazlalık var; bunu kırarak mı alıyorsunuz, yoksa lazerle burun ameliyatı var mı?

Cevap: Burun estetiği yada rinoplasti ameliyatı son derece teknik bir konudur ve ince bir estetik anlayış ve yetenek gerektirir. Kırmak kelimesi ise o kadar kontrolsüz ve ürkütücü bir kelime ki rinoplasti ile aynı cümle içerisinde kullanılması bile yanlıştır. Özel cerrahi aletlerle son derece kontrollü olarak, milimetrik bir hassasiyetle kemik fazlalıkları alınmaktadır. Bu aletler arasında osteotomlar, ince testereler, mikromotorlar kullanılmakta olup lazerle burun ameliyatı diye bir konu yoktur.

Soru: Burun ucunun düşme riski kapalı ameliyatta mı yoksa açık ameliyatta mı daha yüksektir?

Cevap: Açık rinoplasti ameliyatında burnumuzun kolumella denilen orta direği üzerinde bir kesi yapılır ve burun üst örtüsü buradan kaldırılır, burnun kıkırdak ve kemik yapıları ortaya çıkarılarak yapılır. Kapalı teknikte ise bu kesi olmadan herşey burun deliğinin içerisinde olup biter. Burun ucunun düşmesi denilen olay, burun ucunun yükseklik kaybıdır ve asıl nedeni kolumella içerisindeki kıkırdak desteğini septum dediğimiz orta hatta bağlayan bağların ameliyat sonrası yeterince onarılamaması ya da kolumellaya dikey yöndeyeterince destek oluşturulamamasıdır. Konuyu toparlarsak, açık teknikte fazladan birkaç noktada daha fazla bağ dokusununun kesiliyor olmasına rağmen yerinde bir onarımla burun ucu düşmesi engellenebilir. Bu nedenle, teknik seçiminde burun ucu düşmesi çok da belirleyici değildir.

Soru: Burnum ile ilgili tek şikayetim sırt kısmındaki kamburu. Sadece buraya törpü yaparak daha basit bir ameliyat olmam mümkün mü?

Cevap: Burun ameliyatında hiç bir manipülasyon basit değildir. Şöyle ki; burun sırtınızda bulunan çıkıntılı bölgeye ulaşana kadar yaptığımız kesiler standart burun ameliyatından çok da farklı olmayacaktır ve aynı özen burada da gösterilmesi gerekli. Törpüleme dediğiniz işlem için, törpü yapılacak alanda cilt kemikten kaldırılmalıdır. Ayrıca, sıklıkla kambur olarak algıladığınız yerin çok büyük olasılıkla üst yarısı kemik alt yarısı kıkırdaktır ve kıkırdakları törpülemek değil, bu kıkırdaklarda bulunan fazlalıkların planlı bir şekilde kesilmesi gerekmektedir. Elbette bu aşamaya kadar anlattıklarım bir burun ameliyatının küçük bir yüzdesine denk gelmektedir ve bu aşamadan sonra işlem tamamlanmış olabilir. Fakat söz konusu burun kamburu törpülendikten sonra, burun sırtında açıklık kalır ise burun yan duvarlarına da müdahele etmek gerekebilir. Toparlarsak eğer, burun ameliyatları söz konusu ise yapacağımız hiçbir şey basit değildir.

Soruların devamı için tıklayın…